FICHA DE INSCRIPCIÓN
Fecha limite: 09/04/2007
(PLAZAS LIMIDAS POR ORDEN DE INSCRIPCION)
CONDUCTOR:
Nombre y apellidos: ___________________________________________
DNI nº:____________________
socio del VOCS SI ? NO ? Socio nº _____________________________
tf de contacto: ____________E-mail:___________________________________________ Ciudad de origen: ________________________
Talla camiseta/sudadera (marca con X): Pq ____, M ____, G ____, XL ____, XXL ____
Motocicleta: MARCA ______________________________________________________
y MODELO: ______________________________________________________________
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INSCRIPCIÓN COMPLETA ? PRECIO SOCIOS: 100E. ? NO SOCIOS: 106 E. |
PARCIAL, SABADO Y DOMINGO ? PRECIO SOCIOS: 75E. ? NO SOCIOS: 81 E. |
PARCIAL, SABADO Y DOMINGO, SIN ALOJAMIENTO ? PRECIO SOCIOS: 40E. ? NO SOCIOS: 46 E. |
ACOMAPAÑANTE:
Nombre y Apellidos: ___________________________________________
DNI, nº: ______________________
socio del VOCS SI ? NO ? Socio nº _____________________________
tf de contacto: ________________ e-mail: ______________________________________
Ciudad de origen: ____________________
Talla camiseta/sudadera: (marca con X): Pq ____, M ____, G ____, XL ____, XXL ____
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INSCRIPCIÓN COMPLETA ? PRECIO SOCIOS: 100E. ? NO SOCIOS: 106 E. |
PARCIAL, SABADO Y DOMINGO ? PRECIO SOCIOS: 80E. ? NO SOCIOS: 86 E. |
PARCIAL, SABADO Y DOMINGO ? PRECIO SOCIOS: 40E. ? NO SOCIOS: 46 E. |
Total ingresado en la cuenta de:
La Caixa – Número cuenta 2100 2914 86 0200058433
_______________________ EUROS. CONCEPTO: NOMBRE+MOLINOS Y LAGUNAS.
La diferencia de Precios entre SOCIOS y NO SOCIOS esta en que el CLUB VOCS, destina como subvención parte de la cuota que cada socio aporta anualmente para tal fin. El VOCS es un club sin animo de lucro. DESPUÉS DEL 9 DE ABRIL TODAS LAS INSCRIPCIONES SE CONSIDERARAN COMO NO SOCIOS
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ENVIAR JUNTO CON EL RESGUARDO BANCARIO, BIEN POR:
n FAX al nº 965 45 46 50
n Por e-mail (INSCRIPCIÓN+ INGRESO BANCARIO): presidente.vocs@vocs.org
n Correo ordinario: VOCS. C/ Trinquet, 5. Edificio Europa. 03203-ELCHE. ALICANTE
n TELEFONOS DE CONTACTO: MIGUEL ANGEL móvil 696 311 011